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  • 所谓的全自动呼吸机是什么意思?
作者:呼吸机设备网 日期:2020-11-17

全自动呼吸机目前指的是呼吸机压力能够自动变化的一种呼吸机,比如说、等都可以叫它们为全自动呼吸机,下面我会根据不同使用人群来解释一下不同类型的全自动呼吸机压力是如何变化的。
 
睡眠全自动呼吸机压力根据气道阻力变化
 
睡眠打呼噜、呼吸暂停用的全自动呼吸机压力是根据呼吸道阻力变化的。我们先来了解一下打呼噜和睡眠呼吸暂停发生的原理是什么?
 
所谓的全自动呼吸机是什么意思?
 
睡眠呼吸暂停以及打呼噜就像上副图中展示的那样,在夜里睡眠之后,上呼吸道周围的软组织会发生下坠,尤其以咽腔周围的软组织为主,这些下坠的组织把进出气流的通道堵住了就会产生打呼噜和呼吸暂停现象。
 
睡眠全自动呼吸机能够感应到上呼吸道是否狭窄与堵塞,当呼吸机发现上呼吸道塌陷了之后,呼吸机就会主动提高压力,通过压力把堵塞的软组织吹开,这样我们就不会打呼噜了,也不会发生呼吸暂停了。
 
所谓的全自动呼吸机是什么意思?
 
理论上来说呼吸道软组织堵塞的阻力越大,那么睡眠全自动呼吸机压力上升的就越高。上附图中的蓝色曲线就是单水平全自动呼吸机在夜里的波动情况。
 
睡眠全自动呼吸机分为单水平全自动和双水平全自动,这两者的压力都会随呼吸道阻力变动。而所谓的“单”和所谓的“双”是指呼吸机有几个工作压力,比如说单水平只有一个工作压力,而双水平有两个工作压力。双水平呼吸机分为“吸气压”和“呼气压”,吸气的时候以吸气压工作,呼气的时候,呼吸机以呼气压工作。一般吸气压大于呼气压,比如一台双水平全自动呼吸机初始压力为4-8,那么就代表吸气压力为8,呼气压力为4。
 
呼衰全自动呼吸机压力是根据通气量大小变化
 
目前有一种最新用于呼衰、肺部疾病、肥胖低通气、渐冻人的全自动呼吸机。这种呼吸机的压力也会自动变化,这种机器压力变化是根据使用者的通气量来改变。比如说瑞思迈,飞利浦。
 
首先我们先科普一下呼衰等病人使用呼吸机的目的是什么?
所谓的呼衰就是“呼吸衰竭”,呼吸衰竭的病人主要以通气量降低为主要症状,比如说慢阻肺患者因为肺部的小气道堵塞了,所以导致他们呼吸困难,每次呼吸的气体量太少,可能会引发呼吸困难、二氧化碳潴留、缺氧等问题。像渐冻人是因为全身肌肉无力,包括了控制呼吸的“膈肌”,当膈肌无力之后就容易造成通气量降低。
 
所谓的全自动呼吸机是什么意思?
 
所以呼衰类型病人使用的呼吸机主要目的是提高通气量,希望通过呼吸机让病人的通气量达标。
 
这类患者使用全自动呼吸机可以设置一个通气目标值,有些机器按照分钟通气量来设置,有些按照潮气量来设置,总之原理是类似的。
 
比如说给一位患者设置每次呼吸通气潮气量为500毫升,如果病人用上呼吸机以后,病人通过自己的努力就能实现每次呼吸潮气量达到500毫升,那么呼吸机就不会主动增加压力,只是以基础压力运转。如果患者通过自己的努力每次呼吸潮气量只有300毫升,这时呼吸机就会主动增加压力,通过增加压力把更多的空气打进患者肺里。
 
所谓的全自动呼吸机是什么意思?
 
比如说呼吸机初始压力设置的是4-12,也就是患者吸气是12厘米水柱的压力往面罩里吹气,呼气时呼吸机压力降到4。如果病人在这个压力基础上无法满足500毫升潮气量目标,那么呼吸机就会主动增加压力,比如说压力上升到4-15病人吸入的空气量达标了,那么这时呼吸机就会以4-15的压力送气。
 
像呼衰患者一般吸气压越高,那么吸入的空气就越多,这个很好理解,就是你在吸气的时候,额外还有一个力量在往你呼吸道里吹气,这样你吸入的吸气肯定就会比较多,一般越严重的患者呼吸机所需要的压力越高。
 
目前家用无创全自动呼吸机主要就是在这两个领域里应用,分别是睡眠打鼾和呼衰人群中。

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