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  • 有创呼吸机品牌和优缺点
作者:呼吸机设备网 日期:2020-09-21

一般按品牌价值以及设备性能和稳定性看,初步可以把泰科(后更名为柯惠,并收购纽邦),迈柯维(原西门子),德尔格呼吸机划分为国际一线品牌。carefusion,哈美顿等等为二线品牌,另外还有些国产诸如迈瑞的一些呼吸机。
若仅是为了通气而非治疗肺部疾病,如大部分的神经外科病人和大部分手术下来需要苏醒的病人等。这些病人本身的肺部并没有问题,不需要复杂的通气模式去治疗,一般的有创呼吸机都能满足病人的需求。然而,ICU病房内病人病情严重且复杂,相应的对呼吸机要求便更高!
1、产品性能:
有创呼吸机从供气原理上大致分为涡轮机供气和空压机供气(我们说的电动电控和气动气控和电动气控等现在一般是说转运呼吸机)。
涡轮机就是一个风扇通转速的调节获得不同的流速和压力,由于结构简单,低成本,更多的应用在无创机和低端及中低端的呼吸机上,而且涡轮机由于噪音小也获得了没有中心供空气的医院的青睐。但是由于涡轮从低转速到高转速有一个加速过程,导致涡轮机的响应时间慢,一般在200ms以上,此外由于涡轮旋转带来的气流不稳定,往往导致它的供气压力和流速也不稳定,另外为了维持氧浓度,涡轮机不得不增加空氧混合气,进一步的降低了涡轮机供气的呼吸机响应时间。此外,涡轮机在长时间使用时也会由于发热导致风扇损坏。所以在美国这样健全的医疗系统下,涡轮机是不建议用在重症的。(这里提到美国,美国把呼吸机按适用范围分为重症,亚重症,转运,家用。而我国只分为医用和家用。)
至于空压机供气,从治疗角度上讲,供气压力稳定,响应时间快(一般在20ms以内),是目前高端呼吸机的首选供气方式,但是由于结构复杂,相应的成本高出不少,同时压缩机工作所带来的噪音也广为医护人员诟病。有时候鱼和熊掌不能兼得。但是如果医院有中心供空气的话就不需要空压机了,也一并解决了噪音问题。
相应的,由于空压机响应时间的提高,人机对抗更小,患者使用感受更舒适,此外,也能实现更多的高级的通气模式。但是由于目前呼吸机同质化太严重,常规的基本模式诸如容控,压控,指令通气,自主呼吸,双向气道压力释放通气,无创,漏气补偿等等,这些模式基本上每个呼吸机都具备,高端呼吸机也只是维持各家独有的一两个技术,但是成本很高,普及率和使用率都很低,这点可能柯惠的PB840的PAV+普及率要更好些。所以说市面上呼吸机的竞争绝大部分是在这些常规模式上的竞争,从各自参数上并不能客观的评价呼吸机的好坏。
2、市场占有率
呼吸机的好坏更多的体现在它的气路设计和设备稳定性上,而气路设计这东西每家都说自己的好,却无法从参数上直观的体现出来,设备稳定性也是得医护人员使用后才能得知。所以在医护人员没有使用过某个型号的呼吸机是很难评价它的。有时候我们会更多的去看市场占有率,这也不是不无道理的。
3、售后服务
再好的设备没有好的售后也是渣!我个人认为以后的医疗设备竞争更多的是售后的竞争,除去独家产品,几乎所有的常规产品技术都非常的成熟,同等品质的产品差别基本不大,就像在奔驰宝马之间选车一样。医疗行业的特殊性,你是否有强大的临床团队支持,是否能第一时间到达现场维修,是否有充分的应急措施应对突发情况,是否有充足的货源及配件保证等等,这都是评判供应商的能力的要素。
4、价格
我说的价格是指一个合理的价格,并不是一味的追求低价格。每个地区甚至每个医院的情况都不一样。院方追求低价无可厚非,但是在供应商没有空间的情况下,纵使供应商的售后是如何之好,若没有利润去支撑它的售后的话对院方而言是得不偿失的。但明显的亏还是不要吃,至于价格还要多方参考该地区的市场成交价,同时考量院方自己的体量给出一个合理的预期,到达这个预期即可。

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