一、工作原理
无创呼吸机利用正压通气原理,通过面罩或鼻罩将高于大气压的气体送入患者气道,增加肺泡通气量,改善二氧化碳潴留和低氧血症。其工作过程包括:
吸气相:呼吸机提供高于大气压的压力,使气体进入肺部,帮助患者克服气道阻力,减少呼吸做功。
呼气相:压力降低,患者可以自然呼气,部分机型还利用呼气末正压等功能,减少肺泡萎陷,改善氧合。
无创呼吸机的工作模式多样,包括:
压力支持通气(PSV):通过设定吸气相压力辅助患者自主呼吸,适用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者。
双水平气道正压通气(BiPAP):分别设置吸气压和呼气压,形成压力差促进气体交换,对睡眠呼吸暂停综合征和急性心源性肺水肿有显著疗效。
持续气道正压通气(CPAP):在整个呼吸周期提供恒定压力,主要用于阻塞性睡眠呼吸暂停治疗。
自动调节压力模式:通过实时监测呼吸参数动态调整输出压力,适应病情波动大的患者。
漏气补偿技术:自动识别并补偿面罩与面部间的气体泄漏,提高治疗舒适度。
适用场景
无创呼吸机适用于多种呼吸系统疾病和呼吸功能障碍,包括:
慢性阻塞性肺疾病(COPD):急性加重期患者使用无创呼吸机可减少呼吸肌疲劳,降低气管插管概率。
急性呼吸窘迫综合征(ARDS):提供辅助呼吸支持,帮助患者渡过危险期。
睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSA):治疗OSA,减少呼吸暂停和低通气的发生,提高睡眠质量。
心力衰竭、肺水肿:改善氧合,减轻心脏前负荷。
神经肌肉疾病:如肌萎缩侧索硬化等导致呼吸肌无力时,无创呼吸机可延长生存期。
术后患者:部分术后患者因呼吸功能受限,也可短期使用无创呼吸机辅助呼吸。
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