一、定义与工作原理

无创呼吸机通过鼻罩、面罩等无创接口与患者连接，利用正压通气原理辅助或控制呼吸。其核心机制包括：

吸气相：呼吸机提供高于大气压的压力（如IPAP 12-20cmH₂O），帮助气体进入肺部，克服气道阻力。

呼气相：压力降低（如EPAP 4-8cmH₂O），患者可自然呼气，同时维持气道开放，防止肺泡萎陷。

关键技术：

双水平模式（BiPAP）：通过吸/呼气压差（PS=IPAP-EPAP）促进气体交换，适用于COPD急性加重期。

自动调压模式（APAP）：实时监测呼吸参数（如气流、漏气量），动态调整压力，适应病情波动（如神经肌肉疾病导致的呼吸衰竭）。

漏气补偿技术：自动识别并补偿面罩与面部间的气体泄漏，确保治疗压力稳定，允许患者变换睡姿。

二、核心适应症与禁忌症

适应症：

慢性呼吸系统疾病：

COPD急性加重期：辅助改善通气，减少二氧化碳潴留。

支气管哮喘：缓解期维持呼吸功能。

睡眠呼吸障碍：

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）：CPAP模式防止上气道塌陷，消除呼吸暂停事件。

循环系统疾病：

急性心源性肺水肿：减轻肺淤血，改善气体交换。

术后恢复：

腹部或胸部手术患者：促进肺复张，减少肺部并发症。

神经肌肉疾病：

呼吸肌无力：辅助通气功能，预防呼吸肌疲劳。