一、定义与原理

无创呼吸机是一种无需建立有创人工气道（如气管插管或切开）的医疗设备，通过鼻罩、面罩等接口装置向患者输送正压气体，辅助或控制呼吸。其核心原理是利用正压通气改善通气和氧合，具体工作模式包括：

持续气道正压通气（CPAP）：在整个呼吸周期提供恒定压力，防止上气道塌陷，主要用于阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）。

双水平气道正压通气（BiPAP）：分别设置吸气压（IPAP）和呼气压（EPAP），形成压力差促进气体交换，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期、心源性肺水肿等。

自动调节压力模式：通过传感器实时监测呼吸参数（如气流、漏气量、呼吸频率），动态调整输出压力，适应病情波动大的患者（如神经肌肉疾病导致的呼吸衰竭）。

漏气补偿技术：自动识别并补偿面罩与面部间的气体泄漏，确保治疗压力稳定，允许患者变换睡姿而不影响疗效。

二、适应症

主要适应症：

慢性呼吸系统疾病：

COPD急性加重期：辅助改善通气，减少二氧化碳潴留，缓解呼吸困难。

支气管哮喘急性发作缓解期：维持呼吸功能，减少急性加重频率。

睡眠呼吸障碍：

OSA及低通气综合征：通过CPAP或BiPAP模式保持上气道开放，消除呼吸暂停事件，提高睡眠质量。

循环系统疾病：

急性心源性肺水肿：减轻肺淤血，改善气体交换，降低心脏前负荷。

术后恢复：

腹部或胸部手术患者：促进肺复张，减少肺部并发症。

神经肌肉疾病：

呼吸肌无力：辅助通气功能，预防呼吸肌疲劳。