工作原理

无创呼吸机利用正压通气原理，通过面罩或鼻罩将高于大气压的气体送入患者气道，增加肺泡通气量，改善二氧化碳潴留和低氧血症。其工作过程包括：

吸气相：呼吸机提供高于大气压的压力，使气体进入肺部，帮助患者克服气道阻力，减少呼吸做功。

呼气相：压力降低，患者可以自然呼气，部分设备在呼气相提供呼气末正压（PEEP），维持气道开放，减少肺泡萎陷。

无创呼吸机通常具备多种通气模式，以适应不同患者的需求：

持续气道正压通气（CPAP）：在整个呼吸周期提供恒定压力，主要用于阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的治疗，防止上气道塌陷。

双水平气道正压通气（BiPAP）：分别设置吸气压（IPAP）和呼气压（EPAP），形成压力差促进气体交换。IPAP帮助肺泡扩张，EPAP维持气道开放，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期、急性心源性肺水肿等。

自动调节压力模式（如AVAPS）：通过实时监测呼吸参数动态调整输出压力，适应病情波动大的患者，如神经肌肉疾病导致的呼吸衰竭。

漏气补偿技术：自动识别并补偿面罩与面部间的气体泄漏，确保治疗舒适度，允许患者变换睡姿而不影响疗效。

意事项

适应症限制：不适用于意识障碍、呼吸道分泌物多、严重面部创伤或畸形、气道高反应性、误吸风险高（如有误吸史或存在吞咽困难）等患者。

面罩适配性：需根据患者面部特征选择合适面罩，确保密封良好，避免漏气或皮肤压伤。儿童患者需选择合适大小的儿童面罩，老年患者要关注面罩贴合及家属协助，面部畸形或皮肤破损患者需选适配面罩防并发症。

监测与调整：需定期监测血氧饱和度、二氧化碳分压等指标，根据病情变化调整参数，如根据患者的血氧饱和度、呼吸频率、通气状况等调整呼吸机的压力、潮气量等。治疗期间应密切监测血气分析结果，对于呼吸衰竭的患者，需根据结果及时调整无创呼吸机的参数，以达到最佳的通气效果。

并发症预防：如面部压疮、胃肠胀气等。出现胸闷加重或频繁报警时需及时联系医护人员。日常注意口腔卫生，使用加湿器减轻口干症状。长期使用者建议每3个月进行肺功能评估