您好,欢迎访问呼吸机设备网!!!

呼吸机知识  PRODUCTS
  • 为什么用呼吸机治疗打鼾后,还是容易犯困
网站名称:呼吸机设备网 日期:2020-08-12 11:05:26

  很多中年朋友总是会感觉白天疲倦嗜睡,有时候工作、开车、开会都感觉能睡着,以为只是自己睡不够而已,其实不然。由于中年易发福,大部分中年人都会有打鼾的毛病,而这个“打鼾”可能就是你睡眠不足的罪魁祸首。
  严重的打鼾,又称为睡眠呼吸暂停,由于胖子的咽部脂肪往往会更多,于是你呼吸用的气道被这些脂肪挤压,变得狭窄,气流变得难以通过。
  特别是在睡觉时,人处于平躺状态,舌根后坠、扁桃体下垂等情况会进一步的导致气道阻塞,气流在阻塞位置形成涡流引起震动,就产生了我们所听到的“鼾声”,而更为严重的阻塞,则会导致睡眠呼吸暂停。
  每小时发生睡眠呼吸暂停或低通气的次数(AHI指数)大于5,则代表你患上了睡眠呼吸暂停综合症,就会出现我们开头所说的白天疲倦嗜睡,随时随地都在打瞌睡,感觉永远睡不够,因为你每发生一次睡眠呼吸暂停,你的大脑为了自保不让你窒息,都会叫醒你的身体一次,你的身体一晚上要醒几十次,这种睡眠质量可享而知。
  除了对睡眠的影响外,夜间呼吸暂停次数过多会导致的身体长时间处于缺氧状态,使你的血氧饱和度长时间处于安全值以下,虽然不会一下突然窒息而亡,但是长久如此,会诱发高血压、糖尿病、冠心病等高危慢性疾病。
  数据显示,患有“睡眠呼吸暂停”的患者患高血压、冠心病等高危慢性疾病的几率是正常人的3倍,发生因疲劳驾驶导致车祸的概率是正常人的7倍。
  近年来,关于睡眠呼吸暂停的科普文章越来越多,人们也越来越重视睡眠健康的保护,CPAP(无创正压通气)作为医生首推,也是睡眠呼吸暂停最直接有效的治疗方式,走进了人们的认知。
  一些中年人开始购买家用呼吸机,连出差、旅行都随身携带,包括著名大V作家和菜头都表示,最开始的时候,机场安检会对他行李里的呼吸机进行检查,而现在看到呼吸机已经不管了,戏称:这大概已经成为中年人的标配了。
  毫无疑问,呼吸机对睡眠呼吸暂停是有效的,但是,也会有一些朋友遇到一种问题:为什么用呼吸机治疗后,鼾的确是不打了,AHI指数也下降了,但是白天还是容易犯困。
  首先,值得一提的是,并不是所有使用呼吸机的用户都会出现这种情况,只有一小部分用户会出现这种情况,所以大家不必担心。
开门见山,可能是这三个主要因素:
  1.来自呼吸机方面的原因
  2.和呼吸机没太大关系,但是影响睡眠质量的其它原因
  3.不明确,医学上也叫:残留嗜睡
1.呼吸机方面的
  就目前国内的呼吸机环境来看,一方面用户对呼吸机的了解很少,或者说还有一定偏见;另一方面,呼吸机商家谋利心过重,而且也缺少对家用呼吸机精深的了解。急于出售机器的心态下,很少有商家会花心思去研究机器的功能以及呼吸机周边方方面面的细节,一切以销售为导向,成交为导向。
  不少用户买了机器后,却得不到任何售后支持,参数也不帮你调整,一戴上发现很难受,或者漏气了也没发现,这种情况是非常常见的,所以这也是为什么小乐一次又一次的强调,购买呼吸机,一定要看售后。
售后中至少要保证以下环节:
  ①面罩使用
  不少商家的销售小姑娘或者小伙子,对家用呼吸机面罩的使用与漏气等全然无知,随意的推荐用户使用面罩造成了佩戴呼吸机过程中效果不理想。
  ②参数设置
  很多用户包括不少商家都认为,呼吸机已经很智能,不需要太多设置。实际上,在我们服务过的不少用户中,参数出问题的占到了大多数!参数设置不合理导致的呼吸暂停,睡眠质量下降,头疼都是有可能出现的。
  2.与呼吸机无关的
  引起白天嗜睡的原因是很多的,我们以前也专门的分析过的。对于大多数人来说(特别是30-60岁),夜间打呼噜震天,白天嗜睡的话,睡眠呼吸暂停是引起睡眠碎片化,睡眠质量低下是主要原因。但是,仍然不能排除有其它病症的可能性。
  ①中枢型呼吸暂停
  此前的文章里有介绍过这货,大多数睡眠呼吸暂停患者或多或少存在CSA(中枢型呼吸暂停),单纯性的CSA很少见,往往与一些原发疾病有密切关联。我们不少用户手上的单水平全自动呼吸机,客观地说是不具备治疗CSA的能力的,仅仅是具备监测到CSA,大多数人在佩戴呼吸机达到良好治疗效果的同时,CSA与阻塞型呼吸暂停(OSA)会大为消除。
  ②药物
  不可否认!药物对睡眠铁定是有影响的。镇静药物,抗抑郁药,导致失眠的药物等
3.残余嗜睡之迷
  尽管你花钱买了呼吸机,甚至找到了非常专业的商家。自己也很积极的使用呼吸机。但是仍然有一定程度的白天嗜睡,这种人在总用户的数量大概是10%,这个问题在学界也是一个未知领域,不过科学家们还是大致找到了一些线索的。
  未经治疗的睡眠呼吸暂停引起的神经元损伤
  科学家们发现,长期暴露于小鼠体内的低氧水平会导致白天嗜睡,并且在血氧水平恢复后至少持续几周。这一观察结果促使科学家们去了解大脑睡眠控制区域的神经元是否因长期缺氧(低氧水平)而受损。换句话说,你未经治疗的睡眠呼吸暂停时间越长,你的神经元受到的损害就越大。通俗一些就是:当你确诊成睡眠呼吸暂停患者后,是否立即采取措施了(比如呼吸机治疗),如果没有即时治疗,又拖了几年或者十几年,那么非常有可能造成大脑睡眠区域的神经元的损伤,这个恢复与再生是有一定难度的。如果你戴呼吸机后,数据很好,但白天嗜睡依旧,有可能受损神经元还没有再生!
 
  抑郁与肥胖
  一项研究表明,即使每晚CPAP使用6小时,睡眠呼吸暂停抑郁患者仍然感到疲倦,还有就是肥胖者也会有嗜睡残留。我们在交付每台呼吸机时,都会和用户再次强调减肥的重要性,只有减肥才是终极办法。
 
  4.能否治疗残留嗜睡
  好消息是剩余的困倦会及时消失。在法国发表的一项广泛研究(1047名患者)显示,在一年的随访中,12%的患者每晚使用CPAP超过3小时仍处于困倦。然而,随着CPAP使用时间的延长,嗜睡明显减少:只有8.7%的患者使用CPAP每晚6小时仍有残余嗜睡。

上一篇:慢阻肺患者如果患有睡眠呼吸暂停,应当如何选择呼吸机 下一篇:是否所有的双水平呼吸机都适合慢阻肺患者
  点击这里给我发消息