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  • 中枢型睡眠呼吸暂停患者应该如何选择呼吸机
网站名称:呼吸机设备网 日期:2020-08-12 10:51:04

长期关注呼吸机知识的朋友应该知道,睡眠呼吸暂停分为三种:阻塞型、中枢型、混合型。
  大部分关注呼吸机知识的朋友应该都是阻塞型睡眠呼吸暂停,阻塞型睡眠呼吸暂停很好理解,就是因为上呼吸道因为某些原因导致塌陷,导致气道阻塞,气流进出不通畅,这种呼吸暂停称为阻塞型睡眠呼吸暂停综合症。
  还有一种暂停的特点是患者上气道是通畅的,但是患者胸腹部没有呼吸的动作,也就是说大脑不下达呼吸指令了,这类的呼吸暂停我们称之为中枢型暂停。
  中枢型暂停虽然气道是通畅的,但是由于机体没有呼吸动作,所以一样会导致缺氧从而引发一系列并发症,所以中枢型呼吸暂停的危害并不比阻塞型小,不积极治疗的话,也容易引发后患。
  那么,中枢型呼吸暂停应该选择什么样的呼吸机呢?
  首先中枢型暂停不建议使用单水平呼吸机,因为单水平呼吸机主要是针对阻塞型呼吸暂停,当阻塞发生时,机器能够自动上升压力或者机器本来就提供一个较高的压力阻止阻塞发生,而中枢型暂停发生时呼吸道是通畅的,单水平呼吸机并不能识别呼吸机使用者有没有呼吸动作,所以单水平呼吸机不适合中枢型暂停患者使用。
  针对中枢型睡眠呼吸暂停的特点,就需要一台呼吸机能够在患者夜间发生中枢型暂停的时候强迫使用者呼吸,避免因为长时间不呼吸导致的缺氧和危害,在呼吸机中带有T模式的呼吸机是能够在规定时间内按照设定好的频率来给使用者强制的通气的,但是如果呼吸机使用者自主呼吸较好,只是偶尔的发生中枢型暂停,那么在患者有自主呼吸的时间段如果使用T模式呼吸机就会有一个人机对抗的现象,因为正常人呼吸频率是有快有慢的,而T模式下时间是设定好的,如果和它设定时间相冲突,那么对于使用者来说这台呼吸机的舒适度和同步性就非常不好。
  建议中枢型暂停患者使用ST模式的呼吸机,ST模式呼吸机相当于S模式和T模式相结合,如果自主呼吸正常时机器是以S模式工作,就是患者自主触发机器工作,当发生中枢型暂停时,暂停时间超过机器设定的呼吸时间后,机器就会触发T模式,通过T模式来强迫使用者呼吸,当使用者过一段时间又恢复自主呼吸时T模式就会自动切换为S模式,所以中枢型暂停使用ST模式呼吸机为上策。

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