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  • 慢阻肺能否不用呼吸机
网站名称:呼吸机设备网 日期:2021-02-22 11:00:04

慢阻肺全称“慢性阻塞性肺疾病”,慢阻肺一般是因为肺部小气道堵塞导致呼吸不畅,从而引起身体缺氧与通气能力降低等现象。

目前有些病友在接受治疗时,医生建议买台家用呼吸机回家治疗,那么慢阻肺是否必须用呼吸机?能否不用或者说有没有别的解决方法,毕竟一听到呼吸机,就觉得戴上可能活不长了。这个问题可能无论是患者还是家属都比较关注。也正常,大部分人都不了解呼吸机,以为呼吸机就是一种生命支持器械,其实不然,与雾化治疗仪、家用制氧机一样,呼吸机是医疗器械的一种,可以用于常规的治疗,甚至打鼾等睡眠疾病,也会用到。

并非所有慢阻肺患者都需要用呼吸机

我们将慢阻肺分为五个阶段,轻微、轻度、中度、重度、急危重,一般来说,在轻度时是不需要使用呼吸机的。

轻微:工作、步行和上下阶梯和同龄健康者一样。

轻度:平地步行和健康者一样,但是上坡和走阶梯则不能同健康人一样。

中度:平地步行按自己速度可行走一千米以上,但是达不到健康人的速度。

重度:行走要作数次休息,五十米也不可以一气走到底。

急危重:说话、转身、穿衣、用餐均会发生呼吸急促。

简单说一下在什么情况需要使用呼吸机,人的呼吸是由呼和吸组成的,吸气吸入氧气,呼气排出二氧化碳。而慢阻肺轻中度时,人的吸气功能较弱,摄入氧气含量降低,二氧化碳排出未受影响,这时候只要使用家用制氧机治疗即可维持患者的血氧饱和度。

然而当慢阻肺发展到一定程度时,患者呼气功能无法完全排出二氧化碳时,就会导致二氧化碳潴留,引发高碳酸血症,导致肺心病等,非常危险,这种时候,一般就需要使用呼吸机治疗。

呼吸机主要是“辅助通气”,即通过对患者输出一个较高的吸气压,帮助患者吸气,再在呼气时输出一个较低的呼气压,这其中的压力差就会帮助患者把二氧化碳排出,就好像我们用吸管喝盒装饮料时,用力吹气后,会有饮料从吸管倒流溢出。

另一方面,呼吸机辅助通气可以缓解呼吸膈肌疲劳,从而带来下列好处:

1. 减少插管风险

如果出现二氧化碳潴留问题,尽早的使用无创呼吸机,能够及早的纠正二氧化碳分压与氧分压指标,从而能够避免病情持续恶化,导致最终需要气管插管的几率。

慢阻肺不用呼吸机行不行

2. 改善生活质量

慢阻肺患者由于小气道阻塞,呼吸起来会比常人费力,这时就需要呼吸膈肌代偿工作,呼吸肌长期处于高压状态下,一旦超负荷进入疲劳状态,就会导致急性加重住院,而呼吸机可以起到辅助通气的作用,缓解呼吸肌负荷,患者会很直观的感受到轻松,生活质量也会得到有效提高。

3. 减少住院的几率

慢阻肺发展到II型呼吸衰竭时,通气能力下降,二氧化碳难以排出,形成二氧化碳潴留,高碳酸血症风险显著增加,无创呼吸机可纠正缺氧及二氧化碳潴留问题,而高碳酸血症很大程度上决定急性发作住院次数。

国内外多项实验表明,当使用无创呼吸机以解决二氧化碳潴留为目的时,是可以有效降低病死率,减少急性发作次数的。

最后做个总结,慢阻肺并不是一定要用呼吸机,但是如果已经发展到II型呼吸衰竭了,在医生确定没有问题的前提下,越早用呼吸机,越有利于病情的控制。

 

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