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  • 探讨呼吸机口鼻面罩排气孔与氧合的关系?
网站名称:呼吸机设备网 日期:2020-11-20 17:56:04

首先说明一下,撰写这篇文章主要是想让更多人参与进来讨论,因为关于今天的主题我目前没有找到官方的说明,或者是专业人员的文章,所以我把我碰到的问题,以及想法写出来,如果各位专业人士有明确的答案,那么请在留言区留言,让我也学习学习。
 
主题:口鼻面罩排气孔是否影响慢阻肺患者氧合
 
不同面罩影响病人血氧饱和度
 
近期遇到一位病人,病人使用医院的呼吸机以及面罩血氧能够维持在90%-95%以上。当病人用了我的呼吸机之后,病人出现了血氧降低问题,血氧一般维持在85%左右。很明显病人使用医院的机器血氧没有问题,但是使用其他机器就出现问题肯定是不正常的,首先我怀疑是机器性能的问题,是不是医院的机器性能更好。但其实医院的机器,和我带过去的机器品牌是相同的,甚至我带过去的机器比医院用的机器领先两代,所以为了验证是不是机器的问题,所以我尝试更换机器做个对比。
 
在病人使用我带过去的机器之后,病人血氧是较低的。这时我为了验证是不是机器因素导致的,所以我再次让病人用上医院的机器,采用的是呼吸机端接氧,一段时间之后病人的血氧并没有上来,依然保持在85%左右,通过更换机器可以粗略的得出一个结论,那就是病人血氧上不去可能和不同的机器没有关系,那么我又把思路转到了面罩上,是不是不同的面罩漏气量导致病人血氧不一样。
 
说做就做,我又把医院用的面罩给病人戴上,一会病人血氧上去了,很显然这个病人在使用不同的呼吸机血氧出现很大的波动可能就是不同机器配的面罩不同导致的,那么医院的面罩又和我的面罩有什么区别呢?
 
探讨呼吸机口鼻面罩排气孔与氧合的关系?
 
排气不同
 
医院的面罩是用的漏气阀排气,面罩自带的排气孔没有使用。而我带的面罩使用面罩预留的排气孔排气。后来我想是不是我带的面罩排气孔排气过多了,后来我用医用胶布封住一半的漏气孔,果然一会患者血氧就上去了。
 
探讨呼吸机口鼻面罩排气孔与氧合的关系?
 
目前查到的资料
 
目前我查到了一篇18年的文章“”主要是通过不同的接氧位置,以及排气方式对氧浓度的影响,从文章中得出的结论是采用漏气阀排气,在面罩上接氧,氧浓度最高。相同位置接氧气,采用漏气阀排气,面罩端氧浓度也比面罩排气孔要高一些。
 
是不是面罩漏气孔漏气量比排气阀大
 
既然把面罩排气孔封住一半病人的血氧就上来了,那么是不是面罩排气孔漏气量太大了,导致氧气泄露的比较多,才导致病人血氧饱和度降低呢?但是采用面罩排气孔排气与漏气阀排气都采用的是机器端接氧气,理论上氧气经过管路混合送达面罩端氧气浓度是相同的,即使泄漏掉一部分氧气,但是留下的氧气浓度应该不会发生很大的变化,这也是目前我疑惑的地方。
 
面罩排气孔堵住一部分会不会导致排气障碍
 
还有一个疑问就是面罩排气孔堵住一部分会不会影响病人的正常排气,也就是会不会影响二氧化碳的排出。

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